1789章 手术即艺术_外科教父

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你知道吗,教授,这是我第一次听到你说这些。在我的心中,你总是完美的,总是正确的,总是能完成一切。现在,你愿意承认局限,愿意为了学生而展示这种局限。这让你更像一个导师,而不是一个医学机器。我会照顾好她,虽然只是一台疤痕手术,但是我会全力以赴。“
  这次手术安排在周一早上七点。
  思思躺在手术床上,右侧大腿暴露在无影灯下。那些疤痕在强烈的灯光下显得更加明显,像一幅粗糙的地图,标记着几年前的多次手术。她数到二十三的时候,麻醉开始起效。她最后的意识是伊万的声音,用某种她听不懂的语言哼着一首歌。
  杨平站在旁边,穿着洗手衣,他和伊万的约定——今天他不介入,只是旁观者。
  伊万的动作有一种独特的节奏,不像杨平的精准克制,而是某种流动的、近乎舞蹈的流畅。他首先在疤痕周围注射了稀释的肾上腺素盐水,减少出血,同时分离皮下组织。然后,他开始设计切口,不是简单的切除,是一系列复杂的几何改形,Z字形和W字形交错,像某种古老的编织图案。
  “Z字成形术的关键,“伊万曾经对整形科的兰主任说,“不是几何学上的角度计算,是理解皮肤张力的语言。每一道疤痕都在说话,告诉你它承受的压力,告诉你它想要释放的方向。你要做的,是倾听,然后重新编排这些张力,让它们和谐在,整形外科的判断,最高境界不是计算,而是用心去感觉,就像音乐家一样。“
  “注意这里的张力方向,“伊万说,手指轻轻提起一块皮瓣,“如果我按照这个角度缝合,术后活动时会产生剪切力。但如果我调整五度,当然只是约等于五度,顺应肌肉收缩的方向……“
  “顺应三维空间中的力学向量,就像细胞在胚胎发育中顺应形态发生素梯度一样。宏观手术和微观机制,遵循同样的几何原理。“
  “缝合的动作流畅而精确,就像钢琴家弹钢琴。”
  “记住,对我们来说,手术即艺术!”
  兰主任暂时无法理解这种类比。但现在,看着伊万的操作,他开始明白那是什么意思。
  思思右侧大腿上的主切口疤痕被巧妙地分解,皮瓣像活页一样被翻转、交错,然后缝合。原本直线形的、挛缩的疤痕,变成了顺应皮肤纹理和自然张力线的新线条。当伊万完成最后的缝合,轻轻活动思思的膝关节时,杨平看到皮肤的移动变得自然了,不再有那种绷紧的、对抗的感觉。
  第一次手术是埋入皮肤扩张器,现在兰主任知道世界顶尖整形大师的水平,即使几个皮肤扩张器的埋放也堪称完美,扩张出来的皮肤不仅刚好,不多不少,最重要的是那些交错的皮纹居然可以在重新组合

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